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作者: 善长仁翁    时间: 2024-12-15 18:17
本帖最后由 善长仁翁 于 2024-12-15 18:24 编辑

奔四的老杆子，半月前体检尿蛋白3+

上周到医院复查，医生开了住院肾穿刺。

我以为只是个检查，也没住院经验，

没想到是趴病床上局麻，一尺长的活检针从后腰扎肾里取样。

一针下去24小时卧床不起，一个月不能腹压。

活检结论：膜性肾病合并IgA

医生给的治疗方案是利妥昔单抗（自费购买）。

找国药的朋友打听药价，说这是肿瘤治疗的靶向药，给吓个激灵，
给老妈打电话也把她给吓哭了，咱家也没这病史，你爷爷88岁前还没啥病。

自己除了尿蛋白和泡沫没其他症状，怕这药下猛了。
顾不上面子，办出院再挂其他医院专家号。

在国内top3肾内科，24小时尿蛋白定量是2.45g，但6天三甲做出来5.28。
自己搞不懂，凭生活经验采纳第二家给的治疗方案：
口服药控制IgA，定期复查

每天中成药+西药，开启药罐生涯
1．雷公藤多苷片［市公甲］
2．保肾片［市公．1乙10]  
3．益肾丸［市公．1乙10]
4．氯沙坦钾片（诺得）(4+7)［乙］
5．达格列净片（国谈）［市公乙10]

慢性病就是注意保养，
以后不能熬夜，不能搬重物，
得场病才知道身体有多脆弱，一夜变老杆子。

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作者: 善长仁翁    时间: 2024-12-15 18:23
自己不学医，也无意探讨不同医院水平，只是生活经验觉得：
每次化验可能有不可控因素，
每个医生也有自己的经验、习惯和偏好，
所以我不能以此评价前面医生
反正市场经济，在自己经验范围内选择自己能接受的。
比如最后我选了很保守的传统用药方案，有副作用，走医保后一年药费2k
靶向药无副作用，可能用一两万把膜性肾病控制好，也可能好几万，
IgA的新药还在医保谈判中，也许半年一年就好了

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作者: 大母鸡    时间: 2024-12-15 18:26
敢出来跑步吗7分配等你

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作者: luhaihui    时间: 2024-12-15 23:30
去陆军总医院看肾，你的肌酐高不高？

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作者: jsq2094519    时间: 2024-12-16 08:30
我爸就是这个毛病三十多年了，三十多年前就是雷公藤，治肾综根本就没什么进步，别迷信什么军总，一样的，治这个就是一句话，上激素，各种激素，然后副作用来了，高血压高血脂糖尿病，平时还要多保养，一个感冒就回到原点

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作者: 极度绝杀    时间: 2024-12-16 12:26
本帖最后由 极度绝杀 于 2024-12-16 12:27 编辑

利妥昔单抗虽然是治肿瘤的药物，但是应该是是泛肿瘤的，原理是标定基因然后发挥自身免疫力，其实可以深入了解下再决定

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作者: 善长仁翁    时间: 2024-12-16 15:28
极度绝杀 发表于 2024-12-16 12:26
利妥昔单抗虽然是治肿瘤的药物，但是应该是是泛肿瘤的，原理是标定基因然后发挥自身免疫力，其实可以深入了 ...
靶向药价格也是考虑因素，每次治疗用五支，
还不确定总共要用多少次，怕无底洞
在有普通治疗方案可选，而且疗效差距不大的情况下，还是慎用罢mmexport1734333840923_edit_432090515322086.png (5.94 KB, 下载次数: 0)下载附件2024-12-16 15:27 上传。

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作者: luhaihui    时间: 2024-12-16 15:30
只要控制住肌酐，降低蛋白尿，就比较晚毒，祝你好运，生活习惯要好

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作者: 十框钱    时间: 2024-12-16 17:56
这个肾病主要是什么原因造成的？
我是好多年尿酸高，肌酐也在100-110之间，有隐血没蛋白。最近几个月注意多喝水尿酸降到440，肌酐100不到了，肾小球过滤80左右，医生说属于肾损。

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作者: luhaihui    时间: 2024-12-16 18:37
本帖最后由 luhaihui 于 2024-12-16 18:39 编辑

这个我也研究过，因为我尿酸高，也回导致肌酐高的，只要尿酸降下来后，肌酐就会下来，包括泡沫尿的问题，尿酸高也会导致了，大家多运动。有高尿酸肾病，高血压肾病，糖尿病肾病，还有红白狼疮，iga等等

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作者: 阿荣    时间: 2024-12-18 07:18
记得上海长征医院有几个专家看这个的，可以参考下

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作者: 八个鸭卤    时间: 2024-12-18 07:23
好好吃药，好好锻炼，年轻的小杆子

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作者: ylyn80    时间: 2025-1-26 13:42
奔四都老杆子啦，看来是真老了

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作者: 广林居士    时间: 2025-1-26 15:56
才奔四，还是年轻人，作息和饮食要规律，好身体才是真正的幸福。

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作者: mffhxa    时间: 2025-1-26 20:49
是不是血压高啊？

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作者: njalin    时间: 2025-1-27 10:45
那些保肾片，保肝片之类的，成分不明确，疗效不明确，副作用不明确，少吃或者不吃

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作者: 9090520    时间: 2025-2-5 17:24
情况严重吗，不太懂，
注意身体，

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作者: marktw    时间: 2025-2-8 07:38
那个雷公藤不是对肾不好吗？

我对中药不迷信，中药最妙的是，中药西药一起吃，如果病好了，那他跟着沾光，如果没有效，证明西药无效。

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作者: 猫行天下    时间: 2025-2-8 11:25
美罗华能治膜性肾病？这不是治淋巴瘤的嘛？不要迷信军总啊，军总治模性肾病也是一言难尽，人家强项是肾移植肾透析。。。我老子去治这个病差点给治死

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作者: jslose    时间: 2025-2-14 16:27
楼主你这个病,除了尿泡沫,还有其它什么症状?

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作者: 冷眼江湖    时间: 2025-2-18 13:20
平时有什么不好的习惯吗？

喝酒抽烟，饮料，茶。。。。

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作者: andy0310    时间: 2025-3-4 12:35
去北大医院看看，应该是天花板了

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